聊城市人民医院膝关节骨关节炎患者 200 例， Kellgren- Lawrence 分级 1 ～ 3 级膝关节骨关节炎患者，随机分为富血小板血浆( PＲP) 与脐带间充质干细胞( MSC) 联合注射组( PＲP + MSC) 、单纯 PＲP 注射组( PＲP 组) 、单纯脐带 MSC 注射组( MSC 组) 、玻璃酸钠( SH) 注射组( SH 组) ，每组各 50 例。分别在治疗后 1、3、6、12 个月进行随访，通过视觉疼痛模拟评分( VAS) ，美国膝关节协会评分评价治疗后膝关节功能的改善情况；结论，关节腔内联合注射富血小板血浆与脐带间充质干细胞明显改善膝关节骨关节炎患者的症状，延缓骨关节炎的进展。 

有效的预防和治疗 KOA 成为改善中老年人生活质量的关键所在。随着再生医学技术的发展，干细胞再生医学技术在治疗软骨缺损以及促进软骨再生领域已经获得了 10 多年安全性和有效性检验。根据 Clinical- trials 网站上的数据，有关间充质干细胞( mesenchymal stem cell，MSC) 治疗 KOA 的相关临床试验，全世界共 62 项注册。其中有些试验已经结题，初步证明了 MSC 治疗 KOA 的安全性与可行性。富血小板血浆( platelet-rich plasma，PＲP) 指利用自身全血经过分离制备所得到的富含血小板的血液，含有大量的生长因子，如血小板衍生生长因子PDGF) 、肿瘤转化因子 β、胰岛素样生长因子( IGF) 、血管内皮 生 长 因 子等，对软骨的修复有重要作用。

   由于体外 PＲP 与 MSC 共同培养，促进 msc成骨、成软骨分化。体内动物实验也证实，PＲP 与 BMC 联合应用更能够促进兔桡骨骨缺损的愈合。PＲP 的加入改善了关节内微环境，促进了 MSC 的增殖与分化。植入后的 MSC 再与滑膜细胞、软骨细胞成共培养状态，MSC 通过旁分泌的方式，持续分泌细胞因子，修复损伤的软骨细胞，抑制滑膜的炎症反应，从而促进软骨再生，改善关节内的微环境达到治疗 KOA 的效果。

   PＲP 联合脐带 MSC 能够获得良好的临床效果，患者的 VAS 评分治疗后逐渐降低，AKS 评分逐渐升高，关节液中的炎症因子表达降低。总之，通过分析前后 VAS、AKS 评分的变化，以及关节液中炎症因子的表达，从而推断 PＲP 联合 MSC 可能通过抑制炎症反应与促进软骨再生两种机制调节关节腔内紊乱微环境，缓解软骨的降解。